類(lèi)風(fēng)濕因子質(zhì)控品：關(guān)于RF的延伸歷史

在19世紀(jì)中葉之前，人們往往將兩者混為一談。隨著科技醫(yī)療發(fā)展，人們對(duì)類(lèi)風(fēng)濕也認(rèn)識(shí)得越來(lái)越清楚。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這一病名是1858年由英國(guó)醫(yī)生加羅德首先使用的。1896年舍費(fèi)爾和雷蒙將該病定為獨(dú)立的疾病，同年斯蒂爾對(duì)兒童型的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作了詳細(xì)的描述。1931年塞西爾等人發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕病人血清與鏈球菌的凝集率很高，1940年瓦勒發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子。1945年卡維爾蒂、1961年斯勒芬分別提出類(lèi)風(fēng)濕發(fā)病機(jī)理的自身變態(tài)反應(yīng)理論，并得到確定。1941年國(guó)正式使用“類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎"的病名。目前，除中、英、美三國(guó)使用“類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎"病名外，法國(guó)、比利時(shí)、荷蘭稱(chēng)之為慢性進(jìn)展性多關(guān)節(jié)炎；德國(guó)、捷克和羅馬尼亞等稱(chēng)之為原發(fā)性慢性多關(guān)節(jié)炎；前蘇聯(lián)稱(chēng)之為傳染性非特異性多關(guān)節(jié)炎；日本則稱(chēng)之為慢性關(guān)節(jié)風(fēng)濕癥

19世紀(jì)80年代在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)一種新的抗體一

1類(lèi)風(fēng)濕因子的簡(jiǎn)稱(chēng)RF

2RF有許多抗體類(lèi)型

3目前檢驗(yàn)RF的措施和辦法有很多

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風(fēng)濕病是一種異質(zhì)性疾病

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除此之外類(lèi)風(fēng)濕因子實(shí)際上是一種免疫球蛋白,是以變性人免疫球蛋白G ( IgG )的Fc片段為靶抗原的自身抗體。類(lèi)風(fēng)濕因子在外周淋巴結(jié)、關(guān)節(jié)滑膜、扁桃體淋巴濾泡及骨髓等組織中產(chǎn)生,而活化的B淋巴細(xì)胞是產(chǎn)生類(lèi)風(fēng)濕因子的主要細(xì)胞。類(lèi)風(fēng)濕因子不僅與變性的IgG分子反應(yīng),也與自身gG或異體lgG分子反應(yīng),還可與其他抗原如核蛋白發(fā)生交叉反應(yīng),從而引起自身免疫性疾病。顧名思義, 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與類(lèi)風(fēng)濕因子有關(guān),但這種蛋白還可能出現(xiàn)在其他風(fēng)濕病,如干燥綜合征、硬皮病及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。甚至一些非風(fēng)濕病,如慢性肝病及結(jié)核感染都可能出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。正常人群,特別是老年人，也有一定的非特異性類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

講類(lèi)風(fēng)濕因子,就要談?wù)劙l(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的埃里克瓦勒( Erik Waaler )教授以及他發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的故事。瓦勒于1903年2月22日出生于挪威哈馬爾。1927年 ,瓦勒畢業(yè)于奧斯陸大學(xué)醫(yī)學(xué)系,此后在哈馬爾醫(yī)院實(shí)習(xí), 并擔(dān)任過(guò)全科醫(yī)生。1930年瓦勒在奧斯陸陸軍細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)始了他的科學(xué)研究生涯,并最終獲得博士學(xué)位,期間曾遠(yuǎn)赴紐約哥倫比亞大學(xué)學(xué)習(xí)。

瓦勒科研生涯的高光時(shí)刻在1937年。他在工作中進(jìn)行Wassermann試驗(yàn),并在一個(gè)檢測(cè)血清中發(fā)現(xiàn)了種可以引起綿羊血細(xì)胞的凝集的物質(zhì),而這個(gè)血清樣本來(lái)源于-個(gè)存在關(guān)節(jié)畸形的患者。瓦勒發(fā)現(xiàn)其他有關(guān)節(jié)異常的患者血清樣本也可以引起這一現(xiàn)象,而沒(méi)有關(guān)節(jié)畸形的個(gè)體血清則較少地弓|起綿羊血細(xì)胞的凝集。當(dāng)時(shí),瓦勒把這-物質(zhì)稱(chēng)為"人血清中的一種激活羊血球特異性凝集的因子", 簡(jiǎn)稱(chēng)“凝集活化因子"。

隨后10余年間,羅斯( Rose )及羅伯特派克( Robert Pike )等學(xué)者對(duì)這種物質(zhì)進(jìn)行了深入研究,其中后者將此物質(zhì)稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕因子,而瓦勒則是發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的第一人。 拉根( Ragan )在倫敦的赫伯登學(xué)會(huì)上發(fā)表了有關(guān)免疫學(xué)反應(yīng)的演講并介紹額類(lèi)風(fēng)濕因子的人,而講座內(nèi)容隨后發(fā)表在1959年的《風(fēng)濕病年鑒》(《Annals ofthe Rheumatic Diseases》). 上。對(duì)類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)最早的實(shí)驗(yàn)方法,稱(chēng)為稱(chēng)為瓦勒-羅斯反應(yīng),以此紀(jì)念瓦勒發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的功績(jī)。