支原體基本信息

支原體是1898年Nocard等發(fā)現(xiàn)的一種類似細(xì)菌但不具有胞壁的原核微生物，能在無(wú)生命的人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖，直徑50-300nm，能通過細(xì)菌濾器。過去曾稱之為類胸膜肺炎微生物(pleuropneumonia-like organism，PPLO)，1967年正式命名為支原體。

支原體(mycoplasma):又稱霉形體，為目前發(fā)現(xiàn)的zui小的zui簡(jiǎn)單的原核生物。基因數(shù)量為480。支原體細(xì)胞中*可見的細(xì)胞器是核糖體(支原體是原核細(xì)胞，原核細(xì)胞的細(xì)胞器只有核糖體)。

結(jié)構(gòu)也比較簡(jiǎn)單，多數(shù)呈球形，沒有細(xì)胞壁，只有三層結(jié)構(gòu)的細(xì)胞膜，故具有較大的可變性。支原體的基因組多為雙鏈DNA，散布于整個(gè)細(xì)胞內(nèi)沒有形成的核區(qū)或擬核。這種細(xì)胞內(nèi)含有DNA、RNA和多種蛋白質(zhì)，包括上百種酶。支原體可以在特殊的培養(yǎng)基上接種生長(zhǎng)，用此法配合臨床進(jìn)行診斷。與泌尿道感染有關(guān)的主要是分解尿素支原體和人型支原體兩種，約有20-30%的非淋菌性尿道炎的病人，是由以上兩種支原體引起的，是非淋菌性尿道炎及宮頸炎的第二大致病菌。在成年人的泌尿道中分解尿素支原體和人型支原體感染率主要與性活動(dòng)有關(guān)，也就是說，與次數(shù)的多少、對(duì)象的數(shù)量有關(guān)，不管男女兩性都是如此。據(jù)統(tǒng)計(jì)女性的支原體感染率更高些，說明女性的道比男性道更易生長(zhǎng)支原體。另外，分解尿素支原體的感染率要比人型支原體的感染率為高。

支原體診療原則

1. 具有比較典型的感染過程，無(wú)論有無(wú)癥狀(因?yàn)橛写蠹s一半屬于癥狀不明顯者，等到明顯時(shí)可能已造成損害了)檢查衣原體陽(yáng)性者，不分男女都需要治療;

2. 一些根本無(wú)尿道炎癥狀的人偶然體檢發(fā)現(xiàn)，或是一些女性懷孕后發(fā)現(xiàn)支原體感染，但局部檢查沒有炎癥表現(xiàn)者，多屬于攜帶者可能性比較大，是否治療有一定分歧。對(duì)于普通人，可不需特別治療，或正規(guī)使用抗生素后，轉(zhuǎn)陰也好，不轉(zhuǎn)陰也不必強(qiáng)求;對(duì)于孕婦而言，一般建議用藥轉(zhuǎn)陰，但也不必苛求。

3. 用藥方面，抗生素耐藥現(xiàn)象越來越明顯，每個(gè)地區(qū)的耐藥的種類和藥品都不太相同，因此會(huì)有一些人用美滿霉素好，有些人則喜歡用阿奇，而廣東某地的研究表明，交沙霉素對(duì)解脲支原體zui敏感;但正因如此，當(dāng)某種抗生素被廣泛使用后，其耐藥的機(jī)會(huì)就大大增加了。的聯(lián)合用藥有時(shí)是不得已之舉。

4. 經(jīng)驗(yàn)用藥一療程后效果不顯，應(yīng)積極進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)。

5. 中西醫(yī)結(jié)合既可較快改善癥狀，也能在一定程度上減少耐藥，當(dāng)然這種結(jié)合不是中藥加西藥，而是有機(jī)結(jié)合。

6.中藥婦炎丸的治療，可采用活血化瘀、健脾利濕方法來治療支原體。

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